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急救(急救(第22页)重度挤压伤会造成大量肌肉坏死,肌红蛋白大量涌入血液,极易堵塞肾小管引发肾衰竭;同时坏死组织会释放大量酸性物质,诱发代谢性酸中毒,形成休克、缺血、器官衰竭的恶性循环。
这时一名护士按照老式救治经验,调快输液流速,准备全速输注生理盐水扩容升压。
“不能这样!”
娄晓娥立刻出声制止,“输液速度调到最慢,维持低速滴注就够了!”
全场医护瞬间愣住。
这年头救治低血压休克,所有人的固有认知都是快速大量补液,从来没人听过休克需要慢速输液。
娄晓娥简明扼要地点明其中要害:“重度挤压伤患者的凝血功能极差,快速大量输液会稀释血液,引发继发性大出血、心肺水肿,硬生生把救命的操作变成夺命的隐患!”
众人闻言凛然,不敢再固守老经验蛮干,立刻调慢了输液滴速。
稳住输液节奏后,娄晓娥同步启动纠酸、护肾、抗休克的全套救治方案。
她让人在生理盐水中加入小苏打,持续碱化尿液、中和血液中产生的酸性物质,持续冲刷肾小管,杜绝肌红蛋白堵塞管道,牢牢守住患者肾功能。
医院没有现代利尿剂,她便让人先去熬煮浓茶水,利用茶叶中天然的咖啡因、茶碱充当利尿剂,配合慢速补液持续冲刷肾脏,规避衰竭风险。
解决掉酸中毒、肾衰两大致命隐患,娄晓娥立刻施针急救,以针灸回阳固脱,稳住伤者的生命体征。
针对伤者阳气衰竭、脉搏微弱、血压不稳的濒危状态,她精准选取涌泉、足三里、人中等主穴,陷入昏迷嗜睡的伤者额外加刺十宣穴。
银针落位精准、手法娴熟沉稳,有效刺激穴位、升压固本、疏通周身循环,硬生生逆转了创伤休克的衰颓态势。
救治效果立竿见影,短短片刻,几名伤者惨白的面色渐渐回暖,呼吸趋于平稳,脉搏慢慢变得有力,躁动不安的休克状态彻底稳住。
生命体征彻底平稳后,娄晓娥开始着手解决最棘手的感染难题。
青霉素、磺胺对绿脓杆菌、耐药菌的抑制效果有限,根本无法彻底兜底。
娄晓娥当即采用古法工艺,取来黄连、黄柏,用低温冷水浸泡萃取,提炼出纯度够用的天然黄连素抑菌液。
这款自制的天然抑菌液温和安全、抗菌能力出色,既能每日冲洗开放创面、抑制伤口腐烂感染,也可少量短期口服辅助内里抗炎,完美弥补了当下抗生素不足的医疗短板。
一整套系统严谨、远超当下时代认知的急救流程有条不紊落地,环环相扣、步步救命,全程没有半点疏漏。
等到所有急救操作全部完成、伤者生命体征彻底稳定,娄晓娥才缓缓补充后续护理医嘱:“后续护理一定要注重高蛋白营养补充,多给伤者喂食蛋黄、浓肉汤。
创伤修复、抵御感染,药物只是辅助手段,患者自身的免疫力才是最核心的根本。”
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