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第一卷:默认第33章动静脉瘘(..)来的超声科医师是一个中年女医生,戴着口罩和帽子,让人看不清面容,她身旁还跟着一个年轻女助手。
超声科医生没有立刻就给女生做检查,而是边打开机器,边开始询问病史。
“18岁,大出血?”
超声科女医生皱了皱眉头,她看着病床上年轻的女生,心里也有些惊讶。
“患者本人说没有男朋友,所以……”
周成没有说完,但是超声科女医生立刻会意。
“先不臆测,看超声结果再说吧。”
超声科女医生熟练地打开超声仪器,屏幕瞬间亮起。
她又拿出一包一次性耦合剂,撕开包装,挤出适量透明凝胶在探头顶端,同时对一旁的助手说道:“帮患者调整一下体位,屈膝仰卧,臀部稍微垫高,把下腹部暴露出来,动作轻一点,别碰着静脉通路。”
助手小心翼翼地帮女生调整姿势。
周成拉住了病床旁的帘子,站在外面。
这种特殊的检查,他还是需要回避一下。
超声科女医生拿着探头走到检查床旁,先在女生下腹部涂抹了一层耦合剂,“有点凉,忍忍。”
随即,她把探头轻轻贴在女生的耻骨联合上方,缓慢地移动起来。
超声屏幕上立刻出现了清晰的灰度影像。
超声科女医生的目光紧紧盯着屏幕,不时微调探头角度和深度,嘴里还在同步报着数据。
“子宫前位,大小约5.2Cm×4.8Cm×3.6Cm,肌层回声均匀,内膜厚度0.8Cm。
“未见明显孕囊回声,宫腔内没有异常积液,暂时排除不全流产。”
她一边说,一边将探头移向双侧附件区,仔细观察每一个切面。
“左侧卵巢大小3.0Cm×2.1bsp;2.8Cm×1.9Cm。”
“双侧附件区未见异常包块,没有宫外孕典型的输卵管环征。”
“盆腔内也没有游离液性暗区,黄体破裂和宫外孕破裂的可能性暂时排除。”
周成站在帘子外面,听着超声科女医生的汇报,眉头却是越皱越深。
宫外孕、不全流产、黄体破裂,这些常见大出血的原因都排除了。
那出血点到底在哪里?
女生还在持续出血,再找不到原因,仅靠输液和输血是维持不住血压的。
“怎么会这样?”
超声科医生也皱起眉头,“各项指标看起来都还好,没找到明确出血点,但患者明明有明显的出血……”
周成站在一旁,脑子里快速梳理着其他可能性。
难道是功能性子宫出血?
可这么大量的出血,功能性出血通常不会这么凶险。
或者是生殖道损伤?
可患者说过没有外伤!
就在这时,周成脑海里突然闪过一段关于“子宫动静脉瘘”
的文献内容。
年轻女性不明原因大出血,需警惕子宫肌层内异常血管通路。
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