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第54章 ct 片的触诊显影（第1页）

《CT片的触诊显影》

放射科的LED观片灯在凌晨一点半灼着冷光，顾承川的白大褂第三颗纽扣空着，手指在CT断层图像上划出虚拟红线：“左下肺1.2cm结节，边缘毛刺征——”

他没抬头，平板上的AI诊断系统已生成“恶性概率89%”

的红色警示。

“顾医生，”

规培生小张的声音带着犹豫，“38床李师傅的锁骨上……”

“按流程等穿刺活检。”

顾承川的指尖划过“血管影”

标注，矿工证编号“007”

在患者信息栏闪烁，与周野父亲的警号、王大勇的货车牌照尾数相同。

他没注意到，CT片里左锁骨上窝的高密度影边缘，有处极浅的凹陷——那是淋巴结被硬币长期压迫形成的压痕，与小满项链上“心”

字刻痕的深度完全一致。

陈立仁的皮鞋声突然碾过地砖，缺纽扣的白大褂带起的风，吹得观片灯的胶片轻轻震颤。

老人正用生锈的听诊器听自己的掌心，听头的绿锈在LED冷光下，与李师傅CT片的毛刺征形成诡异的镜像。

“触诊过锁骨上窝吗？”

陈立仁的钢笔尖敲在观片灯上，恰好挡住“血管影”

标注，“1978年矿难，我用手指从煤尘里摸出过比这小一半的淋巴结，硬得像枚生锈的五角硬币。”

顾承川的喉结滚动。

他想起上周社区义诊，李师傅总用围巾遮掩左锁骨，当时他忙着录入CT数据，把这个动作归为“矿工习惯性畏寒”

。

此刻经陈立仁提醒，才看见患者领口内侧的磨痕，呈圆形，边缘有细密的刻纹——正是长期佩戴硬币项链留下的印记。

“去把李师傅的矿工证拿来。”

陈立仁的声音像块淬了冷钢的手术刀，“1998年洪水，他用这枚硬币堵住安全帽的裂缝，救了三个兄弟。”

诊疗室的门被推开时，李师傅的围巾正滑落在肩，左锁骨上的淋巴结如枚嵌进皮肤的硬币，边缘的刻纹与CT片上被误判的“血管影”

凹陷严丝合缝。

顾承川蹲下身，指尖触到淋巴结的瞬间，突然想起小满的硬币项链——同样的硬质触感，同样在皮肤下藏着生活的刻痕。

“顾大夫，”

李师傅的手指划过淋巴结，矿工手套的老茧磨过顾承川的指腹，“这玩意儿，比我攒的手术费硬币还硬。”