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傅泉介绍说道:“该病人女性,名叫蔡丽雅,二十岁,因为感情问题,一周前服用大量阿米替林片自杀。
——该女性此前患有抑郁症,家里备有阿米替林。
她服药后意识不清,她父亲发现后立即送来我院急救。
当时呈昏迷状态,两侧瞳孔对光反射迟钝,双肺呼吸音略粗,入院后给以生命体征监护,吸氧、洗胃、导尿、脱水降颅压,促醒,抗感染及维持水、电解质及酸碱平衡。”
“治疗四小时后,患者呼吸微弱,面色发绀,血压测不到,心电监护室颤,给与心脏按压、气管插管,给与肾上腺素等治疗,持续心脏按压,半小时后开始恢复好转。”
吴浩点头,对一圈医生护士说道:“阿米替林中毒,会在大脑组织中高浓度聚集,对呼吸调节中枢、循环中枢抑制并有心肌毒性,没有特效解毒药,病死率极高,这个患者年轻,身体比较好,抢救及时,方法正确,目前看虽然还不敢说脱离危险,但已经趋于稳定,也算她命大了。
但还是不能掉以轻心,密切观察生命体征。
随时采取对应治疗。”
说到这,他附身看了看病人情况,接着说道:“插管时间太长了,改成气管切管。”
他扭头对分管ICU重症监护的副主任兼麻醉师马峰说道:“马主任,等会你负责做一下气管切开吧。”
马峰点头答应,迟疑片刻,对吴浩说:“能不能让小戴给我做助手?”
吴浩看了一眼戴云阳。
戴云阳插管是专家,切管也很在行。
只不过戴云阳并不是ICU医师,马峰要求他当助手,显然对戴云阳这高手的一种依赖。
吴浩笑了笑,点头说:“行啊。”
马峰明显舒了一口气,对戴云阳说:“我准备好了给你打电话。”
戴云阳点头答应。
吴浩查完剩下两床,带着一群人出了病房。
外面家属陪护区椅子上坐着的蔡丽雅的父亲赶紧站了起走了过来。
ICU病房不能家属陪护,每天只能下午四点探望病人,而且只有半小时。
其余时间只能在病房外陪护区守着。
蔡父带着哭音说:“昨天下午我女儿说她插着管子很难受,怎么办啊?”
吴浩摇摇头,温言说道:“你女儿这种情况必须持续输氧,这是为她好。
我们使用了镇静药,她是可以耐受插管的,没问题的。
这当然会很不舒服,生病嘛,哪能舒舒服服的。
当然,你不说我也想告诉你,持续使用镇静药不利于你女儿病情恢复情况的观察。
今天我们准备给她改成气管切开,这样不用持续使用镇静药,方便治疗,她也会感觉好受一些。
这都没问题的。”
“好啊,那麻烦您了医生。”
说着,蔡父一连串的咳嗽。
吴浩关切地说道:“怎么?感冒了?注意身体哦,这时候你可不能病倒。”
蔡父感激地点点头。
查完房,吴浩让大家散了,各自去忙。
戴云阳接到马峰的一个电话说可以上去了,于是又一次来到二楼ICU病区。
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