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王冰对这要求并不为难,因为他一向清淡寡欲,与道家的“无为”
、“无欲”
、“恬淡为止”
、“内在养生、外在避世”
的一贯主张相契合。
学医以后他发现道家思想中的宇宙观、养生观和方法-论与中医学关系至为密切,因此更加崇尚道家,笃好方术甚至诀定将之作为其一生的主要追求,他自号启玄子,也与此有关。
后来王冰的医学著作中体现了很多道家思想,也与他的两位恩师有关。
王冰结合自己丰富的医学知识使《素问》奥义得以晓畅,他补入的《天元纪大论》、《五运行大论》、《五常政大论》、《六微旨大论》、《六元正纪大论》、《气交变大论》、《至真要大论》等篇章,对于运气学说见解独到深刻。
他把各种疾病的病因病机概括为四类,“一者始因气动而内有所成;二者不因气动而外有所成;三者始因气动而病生于内;四者不因气动而病生于外”
。
所谓“气动”
,是指脏气的变乱,即把病变分作因气动和不因气动两类,而每类中又辨其为外感或内伤。
这种分类方法将病因病机结合在一起,有别于三因学说,备受后世宣扬。
王冰根据《素问·四气调神大论》“春夏养阳.秋冬养阴,以从其根”
的论说,对阴阳互根问题作了精辟论述。
他说:“阳气根于阴,阴气根于阳;无阴则阳无以生,无阳则阴无以化;全阴则阳气不极,全阳则阴气不穷。
滋苗者必固其根.伐下者必枯其上。”
其论简明扼要,颇得《内经》旨趣,并对医学实践也有实际指导意义。
五脏在于人体,王冰认为其性质各有不同,即五脏各有本气,即“肝气温和,心气暑热,肺气清凉,肾气寒冽,脾气兼并之”
,认识五脏本气.对于探讨病机甚为重要。
在脏腑生理方面,王氏亦有不少阐发.如《素问·经脉别论》在论述水液输布时,谈到了肺、脾二脏的重要作用.但未及于肾,王冰的注释则强调肺、脾、肾三脏的功能,他说:“水土合化,上滋肺金,金气通肾.故调水道,转注下焦.膀胱禀化.乃为溲矣。”
补充并突出了肾脏的作用。
对于奇经八脉的功能.王氏明确指出了冲、任二脉与生育的关系:“冲为血海,任主胞胎.一者相资,故能有子”
,其论十分精辟,历代医宗论述妇科胎产,无不奉为圭臬。
在治疗原则上,王氏明确指出治病求本.本于阴阳,于临症应明辨阴阳-水火之虚实.主张元阳之虚应“益火之源,以消阴翳”
,真阴之竭应“壮水之主,以制阳光”
。
这一精辟论述,受到历代医家高度重视。
有关正治反治问题,他亦剖析入微,指出“逆者正治也,从者反治也。
逆病气而正治,则以寒攻热,以热攻寒。
虽从顺病气,乃反治法也。”
说明对病甚者的从治,实为反治。
其分析所以用从治之理,以火为喻:“夫病之微小者,犹人火也.遇草而焫,得木而燔,可以湿伏.可以水灭,故逆其性气以折之攻之。
病之大甚者,犹龙火也,得湿而焰。
遇水而燔,不知其性以水湿折之,适足以光焰诣天,物穷方止矣;识其性者,反常之理,以火逐之,则燔灼自消.焰光扑灭。”
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